Ga naar de inhoud
VOOR WIE
OVER
AANBOD
Zielenreis
Sjamanistische Sessie
Reis door je ziel
Ademwerk
ACTUEEL
CONTACT
Menu
VOOR WIE
OVER
AANBOD
Zielenreis
Sjamanistische Sessie
Reis door je ziel
Ademwerk
ACTUEEL
CONTACT
intakeformulier
Naam
Achternaam
E-mailadres
Telefoonnummer
Geboortedatum
Woonplaats
Waarom wil je deelnemen aan een zielenreis?
Zou je ergens inzicht op willen krijgen/willen helen?
Wat heb je al gedaan aan persoonlijke ontwikkeling, spiritualiteit en bewustzijn?
Gebruik je wel eens drugs en/of alcohol? Zo ja hoeveel en met welke regelmaat?
Ben je op dit moment zwanger of geef je borstvoeding?
Heb je lichamelijke klachten en/of ziekten?
Gebruik je medicijnen, zo ja welke?
Gebruik je supplementen, zo ja welke?
Heb je last van een van de volgende ziekten:
Nierziekten of aandoeningen aan de bijnieren
Ziektes aan de lever/leveraandoeningen
Diabetes mellitus
Epilepsie en (ernstige) neurologische aandoeningen
Hart- en vaatziekten (angina pectoris, hersenbloedingen en/of beroertes). Ook graag vermelden als dit in de familie voorkomt
Hoge bloeddruk of hele lage bloeddruk
Te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie)
Afwijkende bloedcellen
Kanker
Heb jij zelf of komt een van de volgende psychische aandoeningen voor in de familie:
Schizofrenie
Psychose
Bipolaire stoornis
Borderline
Angststoornis
Heb je gebeurtenissen meegemaakt die van grote impact zijn geweest op je leven?
Zijn er verder nog bijzonderheden van fysieke en/of emotionele aard welke belangrijk zouden kunnen zijn?
Ben je allergische voor bepaalde stoffen of voedingsmiddelen?
verstuur
We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat onze site zo soepel mogelijk draait. Als je doorgaat met het gebruiken van deze site, gaan we ervan uit dat je ermee instemt.
Ok
